La importancia del tamizaje visual en la detección del cáncer ocular infantil o retinoblastoma

Autor: Dra. María Elisa Dejuane

El retinoblastoma es un cáncer ocular poco frecuente que se forma en la retina (el tejido sensible a la luz en la parte de atrás del ojo). Es más común en niños menores de 5 años, pero en muy pocos casos puede desarrollarse en niños mayores y adultos. Este tumor es causado por algunas mutaciones en el gen RB1 de las células de los más pequeños.

Los signos y síntomas más frecuentes son:

Leucocoria: Es una mancha blanca que se observa en la pupila al iluminar los ojos del niño con una luz o al tomarle una foto con flash, esto se debe al crecimiento del tumor dentro del ojo.

Estrabismo: Es la desviación de la mirada hacia dentro o hacia fuera.

Examen de ojos con dilatación de las pupilas

Durante el examen, el oftalmólogo usará gotas para los ojos para dilatar (ensanchar) las pupilas del niño y adormecerle el ojo. Luego, le colocará un pequeño dispositivo de alambre en el ojo para mantenerlo abierto y poder comprobar si hay retinoblastoma y otros problemas oculares.

¿Por qué es importante la evaluación del médico especialista en Genética?

Es importante porque nos ayudará a determinar si el niño tiene un retinoblastoma hereditario o no hereditario, además de conocer si los padres tienen riesgo de tener otro hijo con esta enfermedad. Conocer el tipo de retinoblastoma que tiene el pequeño puede ayudar a los médicos a encontrar el mejor plan de tratamiento.

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Si el médico del niño necesita más información después del examen de ojos con dilatación de las pupilas, es posible que se le tengan que hacer más pruebas de diagnóstico a través de imágenes para ver el interior y alrededor del ojo. Estas podrían incluir:

  • Fotografía del fondo del ojo. Su oculista podría tomar fotografías de la retina del niño para ver dónde está el tumor y cómo se ve.
  • Angiografía con fluoresceína. En esta prueba, el médico inyecta un tipo especial de tinte en el brazo. Luego este tinte llega al ojo.
  • Ecografía. Se usan ondas de sonido para tomar una imagen del interior del ojo. Esto le ayuda a ver qué tan grande es el tumor y de qué tipo de tejido está compuesto.
  • Resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés). El médico podría hacer una resonancia magnética para estudiar el cerebro del niño y el área alrededor del ojo que tiene el tumor.

Estas pruebas no duelen, pero los niños muy pequeños podrían requerir anestesia para mantenerlos tranquilos o incluso dormirlos para que el médico pueda observarles bien los ojos.

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Dra. María Elisa Dejuane

Mi objetivo es asegurarme de que cada niño tenga la oportunidad de crecer sano y fuerte. Como neonatóloga, tengo una subespecialidad en el cuidado de recién nacidos. Esto me permite brindar atención especializada a aquellos bebés que nacen prematuramente o con enfermedades que requieren un cuidado más delicado.

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